Первая помощь в экстремальных ситуациях

 Занятия альпинизмом, скалолазанием, горным туризмом и другими видами экстремальной деятельности, являются потенциально опасными для Вашего здоровья и Вашей жизни - они требуют определённого уровня психологической, технической и физической подготовки. Мы не рекомендуем заниматься каким-либо видом экстремального спорта без опытного и квалифицированного инструктора!

Это должен знать каждый!

Все это по силам любому человеку, в том числе не имеющему медицинского образования. Своевременно и правильно оказанная первая помощь уменьшает последующие осложнения и является основным фактором благополучного выздоровления пострадавшего.

Искусственное дыхание

Необходимость в искусственном дыхании возникает в тех случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни больного, или в случае клинической смерти.

Техника проведения искусственного дыхания

Дыхание рот в рот

  1. Очистить носоглотку
  2. Откинуть назад голову пострадавшего
  3. Сделать вдох
  4. Зажать нос больного и герметизировать рот пострадавшего своим ртом
  5. Выдохнуть

Выдох больного должен быть дольше вдоха в 2 раза (выдох – 2 сек, вдох – 1 сек). Лучше всего эту технику выполнять вдвоем, так как из-за нехватки углекислого газа у одного спасателя может кружиться голова.

Дыхание рот в нос может осуществляться, когда запал язык больного или повреждена челюсть.

Техника непрямого массажа сердца эффективна при условии, если больной лежит на ровной жесткой поверхности. Непрямой массаж сердца нужно проводить вместе с искусственным дыханием.

Остановка кровотечения

Для остановки кровотечения необходимо вначале определить тип кровотечения:
- артериальное (кровь алая, пульсирующая),
- венозное (кровь темно-красного цвета, без пульсации)
- смешанное
Наиболее надежным методом остановки кровотечения является наложение жгута.
При артериальном или массивном кровотечении жгут накладывают выше места кровотечения, при венозном кровотечении – ниже. Укажите время наложения жгута, так как сдавливание более двух часов опасно омертвением тканей. При правильном наложении жгута прекращается кровотечение и пульсация. После двух часов жгут снимают на некоторое время, а после этого устанавливают чуть ниже или выше места первого наложения.

Первая помощь при обморожении / отморожении

  • убрать пострадавшего с холода, растирать и греть на морозе бесполезно и опасно
  • закрыть обмороженное место сухой повязкой, чтобы уменьшить скорость отогревания
  • медленное согревание в помещении
  • обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

Признаки и симптомы обморожения

  • потеря чувствительности
  • ощущение покалывания или пощипывания
  • побеление кожи – 1 степень обморожения
  • волдыри – 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
  • потемнение и отмирание – 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

Чего нельзя делать при обморожении

  • игнорировать обморожение
  • растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
  • резко согревать
  • пить спиртное


  • Переохлаждение
  • Вода обладает более высокой теплоемкостью в отличие от воздуха, поэтому в воде или в промокшей одежде быстрее наступает переохлаждение.

    Выработка тепла в организме в состоянии покоя происходит в печени, при движении - в мышцах.

    Необратимые изменения в организме наступают раньше, чем вы это почувствуете. Поэтому необходимо заранее решать вопросы бивуака, горячего питья.

    В первую очередь тепло аккумулируется в печени, затем распространяется по телу.

    Самая уязвимая часть тела - конечности, потому что к ним дольше поступает тепло из печени.

    При экстремальной ситуации (например, холодная ночевка) ломаются защитные функции организма, нарушается адаптация к холоду, обостряются инфекции.

    Первые признаки переохлаждения.


    Общее обморожение

    1. Основной симптом - озноб. Кожа покрывается пупырышками.
    При ознобе организм выжигает гликоген.
    Поэтому необходимы регулярные тренировки организма на адаптацию к холодовым нагрузкам. Самое разумное - закаливание воздухом, т.е. необходимы активные тренировки круглый год на воздухе.

    Действия при ознобе.

    В первую очередь принять тактические решения, как и где согреться.
    Необходимые меры: а) горячее питье, б) переодеться в сухую одежду (в первую очередь носки), в) принять позу эмбриона.

    2. Следующие симптомы - холодовые галлюцинации, ощущение человека, что ему уже хорошо, желание заснуть.
    При желании заснуть - наступают уже необратимые процессы.

    КАКТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАН АЛКОГОЛЬ. Ни на фазе озноба, ни на последней фазе.

    Алкоголь можно принимать, только когда человек уже согрет.
    Только когда человек хорошо согрет: находится в палатке, укутан в спальник, переодет в сухую одежду, получил горячее питье. И когда в организме начался процесс согревания, только тогда возможен алкоголь + трентал.
    © Игорь Похвалин, врач-онколог

Первая помощь при укусах

Официальная медицина в качестве мер первой помощи при укусе змей рекомендует:

  1. уложить больного, по возможности не давать ему ходить и двигаться (чтобы яд не распространялся с током крови по всему организму);
  2. успокоить больного (нервозность и паника ускоряют кровоток и усиливают сердечную деятельность);
  3. обмыть укушенное место теплой водой с мылом и наложить чистую повязку;
  4. придать укушенной конечности возвышенное по отношению к туловищу положение.

Первая помощь при ожогах

  • Убрать поражающий фактор!
  • Охладить место ожога
  • 1 и 2 степень – охлаждать проточной водой 10 – 15 мин
  • 3 и 4 – чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
  • закрыть влажной повязкой
  • покой и противошоковые меры

Признаки и симптомы ожогов

  1. Боль
  2. Покраснение кожи – 1 степень
  3. Появились волдыри – 2 степень
  4. Рана – волдыри лопнули – 3 степень
  5. Обугливание и отсутствие чувствительности – 4 степень

Чего не делать при ожогах

  • Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное.
  • Отрывать прилипшую одежду.
  • Прокалывать пузыри.
  • Мочиться (писать) на ожог

Обработка ран

Удалить с поверхности раны кусочки земли и кожи, промыть раствором перекиси, обработать края раны спиртовым раствором йода.

При обработке раны не допускается:

  • Промывать рану водой
  • Допускать попадания прижигающих антисептических средств
  • Засыпать порошками
  • Прикладывать вату
  • Накладывать мазь
  • Удалять инородные тела из глубоких слоев раны

Все это способствует развитию осложнений.

Первая помощь при переломах, растяжениях, вывихах

Наложение повязок

Задачи повязок

  • Защита от неблагоприятных внешних воздействий
  • Иммобилизация определенных участков тела человека
  • Давления на те или иные области с целью предупреждения образования гематомы
  • Вытяжение костных структур для устранения вредного воздействия сокращения мышц

Правила наложения повязок

  • Бинтуемая часть должна находиться в физиологическом положении
  • Бинтуемая часть должна быть неподвижна
  • Недопустима помощь со стороны пациента

При иммобилизации переломов и вывихов шина должна захватывать 2 или 3 смежных сустава; повязку не следует наклядывать на голое тело.

Транспортировка пострадавших

Транспортировка в положении лежа на спине осуществляется при повреждении черепа, повоночника, переломами нижних конечностей.
В бессознательном состоянии транспортировка осуществляется лежа на боку, с согнутыми конечностями другой стороны.
При повреждениях таза – больного транспортируют лежа на спине на носилках со щитом в положении «лягушка», с согнутыми в коленях ногами.

Первая помощь при отравлениях

Первой помощью при острых отравлениях является промывание желудка
Требуется зонд, длиной 1 метр, 1 м 20 см, имеющий 2 овальных отверстия со стороны слепого кольца, воронку. Промывание желудка необходимо производить только холодной проточной водой.
Если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным – нужно немедленно извлечь зонд – он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.

Первая помощь при отравлении

  • Вызвать рвоту: Дать 4-5 стаканов теплой воды, и надавить на корень языка (старше 6 лет) так до чистой воды.
  • Прополоскать рот.
  • Дать 2 стакана прохладной воды
  • Положить в восстановительное положение, на бок. (что бы не захлебнулся рвотными массами)

Признаки отравления

  • Тошнота, рвота
  • Холодный пот
  • Озноб
  • Судороги
  • Внезапная вялость
  • Сонливость

Чего не делать

  • Не вызывать рвоту, если человек без сознания
  • Не вызывать рвоту у беременных,
  • Не вызывать рвоту, у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
  • Не вызывать рвоту, при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
  • Не давать газировку!
  • Не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Аптечка первой помощи

Состав аптечек отличается для различных сфер применения, однако существуют общие принципы комплектования. В состав обычно входит:

  • Набор для обработки ран и остановки кровотечений: бинты, пластыри, жгуты, антисептики (спиртовые растворы йода, бриллиантового зелёного или другие) и т. д.
  • Антибиотики общего действия.
  • Нитроглицерин и его производные.
  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты.
  • Спазмолитические препараты.
  • Нашатырный спирт
  • Инструмент: ножницы, резиновые перчатки, скальпель и др.
  • Средства для детоксикации: активированный уголь или белый уголь, калия перманганат.

Также в состав аптечек могут включаться:

  • Средства для проведения вентиляции лёгких.
  • Противошоковые наборы.
  • Средства для обеззараживания (хлорирования) воды.
  • Антидоты и стимуляторы.